uni61ths496 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي ارزش پيش گويي كننده تست بدون استرس در زنان باردار پر خطر با سن حاملگي بين 37-41 هفته درمركز آموزشي درماني دزياني در سالهاي 1389-1388 1388-89 1388 1389 uni61ths496 دكتراي حرفه اي دكترا 38 مقدمه : با توجه به اهميت به دنيا آوردن فرزندان سالم تمايل زيادي براي ارزيابي سلامت جنين وجود دارد. امروزه تست بدون استرس شايعترين و اولين تست پيشنهادي جهت بررسي سلامت جنين در اكثر مطالعات مي باشد، لذا بر آن شديم حساسيت ،ويژگي و ارزش اخباري مثبت و منفي اين تست رادر زنان باردار پر خطر با سن حاملگي بين 41-37 هفته ارزيابي نماييم. مواد و روشها : زنان باردار با سن حاملگي 41-37 هفته كه داراي ريسك فاكتورهايي شامل پره اكلامپسي ، ديابت ، الگوهيدرآمينيوس ، پاره شدن زود رس غشاها ، احساس كاهش حركت جنين توسط مادر ، محدوديت رشد داخل رحمي بوده و از سالهاي 1389-1388 به مركز آموزشي درماني دزياني مراجعه كرده بودند تحت تست بدون استرس قرار گرفتند و پس از آناليز جواب تست بدون استرس و انجام زايمان ، وقوع عواقب جنين از جمله افت ضربان قلب در طي زايمان ، آپگار دقيقه اول و پنجم ، نياز به احيا ، نياز به بستري در NICU ، دفع مكونيوم زودهنگام ، مرگ ومير جنين و نوزاد مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت به اين صورت كه بيماران بر اساس نتيجه واكنشي يا غير واكنشي تست به دو گروه تقسيم شده و وقوع هواقب جنيني نامبرده با مشاهده بعد از زايمان در اين دو گروه مقايسه شد و از اين طريق حساسيت ، ويژگي، ارزش پيش گويي كننده مثبت و منفي تست در بروز اين عواقب جنيني تعيين شد. يافته ها : بر اسا نتايج مطالعه حاضر بر روي بارداري هاي پر خطر حساسيت ، ويژگي ، ارزش اخباري مثبت و ارزش اخباري منفي تست در تعيين سر انجام نامطلوب جنيني شامل ( آپگار پايين دقيقه 1و5 افت ضربانت قلب به كمتر از 120 حين ليبر، نياز به احيا ، نياز به بستري در NICU ، دفع مكونيوم زود هنگام و مرگ جنين) به ترتيب 74/6%،43/2%،71%،48/1% بدست آمد. نتيجه گيري : نتايج مطالعه فعلي گوياي اين مطلب است كه بدون تست بدون استرس تست مناسبي براي غربالگري مي باشد ولي در صورتي كه تست بدون استرس غير واكنشي باشد همواره نياز به انجام تست هاي تكميلي ارزيابي سلامت جنين وجود دارد. واژگان كليدي : تست بدون استرس ، بارداري پرخطر ، عواقب جنيني 1240488036