uni61ths495 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي مقايسه اي تغييرات هموديناميك و ميزان بي دردي پس از جراحي با تزريق بيهوشي اسپاينال ليدوكائين 5% و ماركائين 0/5% 1388-89 1388 1389 uni61ths495 دكتراي حرفه اي دكترا 27 مقدمه : ليدوكائين و بوپيواكائين (ماركائين) دو دارويي هستند كه براي بي حسي اسپاينال مورد استفاده قرار مي كيرند. هدف از مطالعه حاضر، مقايسه تاثير ليدوكائين 5% يا ماركائين 0/5% برمدت و ميزان بي دردي ونيز تغييرات هموديناميكي پس از عمل سزارين يا كورتاژ در زنان مراجعه كننده به بيمارستان درياني گرگان بود. مواد و روشها : در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي يك سو كور، كليه زنان بارداري كه در بيمارستان دزياني بستري شده و تحت عمل جراحي (سزارين يا كورتاژ) قرار مي گرفتند به صورت تصادفي وارد مطالعه شدند. بيماران در دو گروه 40 نفري قرار گرفتند. يك گروه با ليدوكائين 5% و ديگري با ماركائين 0/5% درمان شدند. پس از عمل جراحي ، مدت زمان بي دردي و شدت آن و نيز تغييرات فشار خون توسط مجري ثبت شد. اطلاعات به دست آمده در نرم افزار آماري sps-16 مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت. يافته ها : در اين مطالعه ، تغييرات هموديناميكي قبل از عمل در مورد فشارخون سيستولي معنادار بوده و در گروه ليدوكائين (11/43-122/38) بالاتر از گروه ماركائين (11/64-114/88) بود اما دياستول در دو گروه تفاوتي نداشت. فشارخون سيستول 15 دقيقه بعد و 60 دقيقه نيز در گروه ليدوكائين به طور معناداري بالاتر از گروه ماركائين بود. در 5 دقيقه اول بعد از عمل جراحي ، گروه ماركائين از نظر فشارخون (سيستول و دياستول) نسبت به گروه ليدوكائين بالاتر بوده و وضعيت بهتري داشتند. اما پس از آن گروه ليدوكائين به نسبت وضعيت بهتري پيدا كرد . امتياز ديداري كه بيماران به شدت درد خود دادند از 0 تا30 امتياز بوده و بالاتر از آن گزارش نشد. اكثريت افراد هيچ دردي نداشتند(امتياز صفر) . اختلاف ميانگين امتياز ديداري درد در دو گروه به اختلاف معناداري نداشت. ميانگين مدت بي دردي در گروه ماركائين به طور معناداري بيشتر از ليدوكائين گزارش شد. نتيجه گيري : به نظر مي رسد تاثير هر دو دارو بر روي ايجاد بي دردي تقريبا يكسان و مناسب باشد هرچند طول مدتي كه بيماران بدون درد پس از عمل جراحي سپري كرده بودنددر گروه ماركائين به طور معناداري بيشتر از ليدوكائين بود. واژگان كليدي : ماركائين ، ليدوكائين ، بي دردي، امتياز ديداري درد ، تغييرات هموديناميك. 1240488035