uni61ths494 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي رابطه بين سطوح كلسترول تام سرمي خون با پيش آگهي بيماران پس از سكته ي مغزي ايسكميك حاد در بيماران بستري شده در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 1388-1387 1388-89 1388 1389 uni61ths494 دكتراي حرفه اي دكترا 44 مقدمه : سكته مغزي يك عامل مهم مورتاليني و موربيديتي مي باشد كه عوامل خطر فراواني از جمله پرفشاري خون ، افزايش كلسترول خون ، مصرف سيگار و ...دارد ، سكته مغزي شامل دو نوع ايسكميك و خونريزي دهتده مي باشد، در مطالعات مختلف تقريبا ثابت شده است كه كلسترول بالا يك عامل خطر مهم براي وقوع سكته مغزي ايسكميك است ولي در برخي مطالعات از جمله مطالعه اي كه توسط آقاي لي و همكارانش در سال 2008 رو ي649 بيمار با سكته مغزي ايسكميك انجام شده است ، نشان داده شده كه پيش آگهي خوب 3 ماه بعد از سكته مغزي در بيماران داراي سطوح بالاتر كلسترول تام (TC) بطور مشخصي بيشتر از بيماران داراي سطوح سرمي كلسترول تام پايين تر است.(p<0/05) ، به دليل شيوع سكته مغزي در كشورمان و اهميت بهبود هر چه بيشتر اين بيماران بر آن شديم كه در مطالعه اي رابطه بين سطوح كلسترول سرمي خون و پيش آگهي بيماران پس از سكته را بررسي نماييم. مواد و روشها : در اين مطالعه بيماران با تشخيص سكته مغزي ايسكميك حاد بستري شده در اورژانس 5 آذر از تاريخ اول مهر ماه 1387 وارد حجم نمونه ي ما شدند، اولين سطح كلسترول تام سرمي آنها كه در 48 ساعت اول پس از بستري اندازه گيري شده ، ثبت گرديد، وضعيت عملكردي آنها در 48 ساعت اول پس از بستري از طريق Barthel index سنجيده شد و با وضعيت عملكردي آنها در 1 ماه بعد از بستري كه مجددا توسط Barthel index و بصورت تلفني تعيين گرديد، مقايسه شد و رابطه ي سطوح كلسترول تام سرمي خون بيماران با پيش آگهي آنها پس از سكته مغزي ايسكميك مورد بررسي قرار گرفت . يافته ها : سطوح سرمي كلسترول تام به دو گروه TC<200mg/dl, TC>200 mg/dl تقسيم بندي شدند كه براسا نتايج اين مطالعه وضعيت عملكردي بيماران با سطوح كلسترول بالا (TC>200mg?dl) داراي افزايش بيشتري بوده است و اين نتيجه از نظر آماري معني دار بود. (PValue=0/05) . نتيجه گيري : بر اسا برخي مطالعات آزمايشگاهي قبلي انجام شده علت ارتباط بين سطوح بالاتر كلسترول تام سرمي با پيش آكهي بهتر پس از سكته مغزي اسكميك را مي توان احتما لا به نقش بافري كلسترول و نقش خنثي كنندگي راديكال هاي آزاد و استرس اكسيداتيو و نقش نوروپروتكتيو آن مربوط دانست. واژگان كليدي : سكته مغزي ايسكميك حاد، كلسترول تام سرمي، Barthel index 1240488034