uni61ths451 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي ارزش پيشگويي آزمايش شمارش گلبول سفيد در تشخيص پاتولوژي آپانديس بيماران مشكوك به آپانديسيت حاد در بيمارستان 5 آذر گرگان از فروردين 1386تا پايان شهريور 1387 1387-88 1387 1388 uni61ths451 دكتراي حرفه اي دكترا 67 مقدمه و هدف: آپانديسيت حاد يكي از اورژانس‌هاي جراحي بوده كه در تشخيص افتراقي شكم حاد قرار مي‌گيرد. ميزان تشخيص اشتباه آپانديسيت در حدود 15% است و اصول تشخيص بر اساس شرح حال، معاينه فيزيكي و يافته‌هاي پاراكلينيكي مثل WBC و PMN است. در اين مطالعه ارزش پيشگويي اين دو پارامتر خوني در تشخيص آپانديسيت مورد بررسي قرار گرفت.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه، توصيفي- تحليل به روش مقطعي مي‌باشد. در اين مطالعه پرونده 284 بيمار كه از تاريخ فروردين 1386 تا پايان 1387 در اورژانس بيمارستان 5 آذر گرگان بستري و تحت عمل جراحي آپاندكتومي قرار گرفته بودند و حاوي اطلاعات مورد نياز (سن، جنس، شرح حال، آزمايش خون و جواب پاتولوژي) بودند انتخاب و با كمك نرم افزار SPSS و آزمون آماري كاي دو و T- Test مورد آناليز قرار گرفت.

نتايج: 186 بيمار مرد (65%) و 98 مورد (35%) زن بودند. ميانگين سني در بيماران 27/34 سال بود. ميزان تشخيص اشتباه در آپانديسيت 18% بود. حساسيت آزمايش WBC در تشخيص آپانديسيت، 91% مي‌باشد و ميزان اختصاصي بودن آن در حدود 35% است. ارزش اخباري آپانديسيت، 76% مي‌باشد و ميزان اختصاصي بودن آن در حدود 51% است. ارزش اخباري مثبت 88% و ارزش اخباري منفي 32% مي‌باشد.
بحث و نتيجه گيري: با توجه به اينكه حساسيت و ارزش اخباري مثبت تست‌هاي WBCو PMN در تشخيص آپانديسيت بالا مي‌باشد، مي‌توان نتيجه گرفت كه مثبت شدن اين آزمايش‌ها براي تاييد تشخيص در موارد مشكوك كمك كننده است و مي‌تواند به تقويت تشخيص باليني كمك كند، ولي چون ارزش اخباري منفي اين تست‌ها نسبتاً پايين است، طبيعي بودن آن‌ها نمي‌تواند براي رد تشخيص آپانديسيت كافي باشد. آپانديسيت حاد، PMN، WBC 1240488000