uni61ths442
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
بررسي سطح سرمي هورمون هاي تيروئيد پرولاكتين گنادوتروپين ها ( LH,FSH ) در بيماران مراجعه كننده به درمانگاه تخصصي و مطب هاي خصوصوي شهر گرگان با اختلالات قاعدگي
1387-88
1387
1388
uni61ths442
دكتراي حرفه اي
دكترا
91
مقدمه و هدف:
اختلالات قاعدگي (اعم از افزايش طول مدّت قاعدگي و كاهش طول مدّت آن و افزايش يا كاهش حجم خونريزي) ميتوانند در اثر اختلال در هورمونهاي تيروئيدي، هورمونهاي گنادوتروپين (LH,FSH) و نيز برخي ماركرهاي ديگر مانند PRL به وجود آيند. بنابراين اخذ شرح حال دقيق و معاينه فيزيكي و انجام بررسيهاي آزمايشگاهي در بررسي علل اين اختلالات قاعدگي كمك كننده ميباشند.
هدف از انجام اين مطالعه بررسي سطح سرمي سطح هورمونهاي تيروئيد، پرولاكتين و گنادوتروپينها (LH,FSH) و تستوسترون در بيماران مراجعه كننده به درمانگاه تخصصي و مطبهاي خصوصي شهر گرگان با اختلالات قاعدگي ميباشد.
مواد و روشها:
اين مطالعه توصيفي مقطعي در كليه مراجعين به مطبهاي خصوصي متخصصين زنان و زايمان با اختلالات قاعدگي كه از ابتداي فروردين سال 1386 با پايان مرداد 87 به درمانگاههاي تخصصي و مطبهاي خصوصي شهر گرگان مراجعه كردند، پس از رد اختلالات ساختماني، ترجيحاً در روز سوم قاعدگي نمونه خون جهت اندازهگيري پس از رد اختلالات ساختماني، ترجيحاً در روز سوم قاعدگي نمونه خون جهت اندازه گيري سرمي تستوسترون و LH,FSH/PRL/T4/T3/FSH گرفته شد.
پس از جمع آوري و كد بندي دادهها و ورود به رايانه با نرم افزارSpss-15، ارتباط بين متغيرها با آزمون آماري كاي دو بررسي شد. شاخصهاي مركزي و پراكندگي گزارش شده در جداول و نمودارهاي متناسب جهت گزارش نتايج استفاده شد.
نتايج:
در اين مطالعه كه روي 126 خانم مبتلا به اختلالات قاعدگي انجام شد، محدوده سني افراد بين 12 تا 52 سال بود. ميانگين سني افراد مورد بررسي 8/10±29/02 بود. بيشترين افراد مبتلا به بيماري اختلالات قاعدگي در گروه سني 20 تا 30 سال قرار داشتند. بيشترين اختلال قاعدگي مشاهده شده اوليگو منوره و پلي منوره بوده و آمنوره و منوراژي كمترين مبتلايان را تشكيل ميدادند. حدود 45 درصد از زنان دچار اختلال قاعدگي سطح T3 غير طبيعي (هيپو يا هيپر) داشتند با افزايش سن ميزان T3 غير طبيعي نشان داد ولي از نظر آماري، اين تفاوت معنادار نبود(p-value>0/05) . سطح سرمي پرولاكتين سرم در گروههاي سني مختلف با يكديگر تفاوت آماري معناداري داشت(p-value<0/05) . سطح پرولاكتين طبيعي در افراد دچار اختلال قاعدگي بر حسب BMI اختلاف معناداري نشان داد(p-value<0/05). امّا ساير متغيرها بر اساس BMI اختلاف نداشتند. سطح T3 نيز در دو گروه متأهل و مجرد اختلاف معناداري نشان داد(p-value<0/05).
نتيجه گيري:
در مجموع از نتايج اين مطالعه ميتوان چنين نتيجه گرفت كه بهتر است در زنان مبتلا به انواع اختلالات قاعدگي كه به كلينيك زنان مراجعه مينمايند پس از رد اختلالات ساختماني اوّلين قدم بررسي آزمايشگاهي، بررسي سطح سرمي هورمونهاي تيروئيدي و درمان مشكلات هورموني گزارش شده باشد.
1240488000