uni61ths440
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
بررسي شيوع عفونت هاي بيمارستاني در بخش هاي مختلف مركز اموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 1386
1387-88
1387
1388
uni61ths440
دكتراي حرفه اي
دكترا
59
زمينه و هدف: عفونتهاي بيمارستاني به دليل شيوع جهاني بالا و در بر داشتن عوارض از جمله افزايش خطر مرگ و مير بار اقتصادي در تمام كشورها داراي اهميت ميباشد. اثر نهايي عفونتهاي بيمارستاني، ناتواني در عملكرد بيمار، تشديد تنشهاي روحي، افزايش مدّت بستري، افزايش نياز به داروها، تستها و روشهاي آزمايشگاهي ساير اقدامات تشخيصي و در نهايت تخصيص منابع مالي بيشتر ميباشد. تمامي اين عفونت بالقوه قابل پيشگيريند و در صورت شناخت عوامل ايجاد كننده اينها راه حل سريعتر و درمان مناسبتري قابل ارايه خواهد بود. مطالعه حاضر با هدف بررسي شيوع عفونتهاي بيمارستاني و برخي عوامل مرتبط با آن در بيمارستان 5 آذر گرگان انجام شد.
مواد و روشها: اين مطالعه توصيفي- تحليلي مقطعي بر روي كليه بيماران بستري در بخشهاي مختلف مركز آموزشي - درماني گرگان در طي زمان انجام طرح كه عفونت بيمارستاني بر اساس وجود تب 48 تا 72 ساعت بعد از بستري براي آنها مطرح ميشده انجام گرديده است. اطلاعات مورد نياز اين بيماران ثبت و از پرونده پزشكي آنها به شيوع كلي در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان 4/7 در هزار برآورد شد. بيشترين فراواني عفونتهاي بيمارستاني در بخش ICU و پس از آن در بخش جراحي مغز و اعصاب بوده است. 47 بيمار در طي 6 ماهه انجام مطالعه با عنوان عفونت بيمارستاني شناسايي شدند كه سن متوسط آنها 49/62 و متوسط مدّت بستري آنها 15/5 روز بوده است. در سنين زير 20 سال عفونتهاي بافتهاي سطحي و عمقي و در تمامي ردههاي سني پنوموني و در سنين 30 تا 65 سال عفونتهاي ادراري شايعتر بودهاند و سپسيس در دو انتهاي طيف سني شيوع بالايي داشته است. سن با نوع عفونت بيمارستاني ارتباط معناداري ندارد (p-value>0/05) سطح معناداري 95/0%.5 نوع ارگانيسم مسوول انواع عفونتهاي بيمارستاني بودند. بيش از همه باسيلهاي گرم منفي و بعد كوكسي گرم مثبت و ديپلوكك گرم مثبت. طول مدّت بستري با نوع مدّت بستري با نوع عفونت بيمارستاني و سن بيماران ارتباط معنادار آماري نداشته است.
نتيجهگيري: اين مطالعه نشان داد كه شيوع عفونتهاي بيمارستاني در جمعيت مورد مطالعه بسيار پايين است. بيماران با عفونت بيمارستاني فارغ از نوع آن انتظار ميرود به طور متوسط 15 روز بستري باشند و در تمامي سنين به پنوموني و پس از سنين نوجواني عفونتهاي ادراري و در دو انتهاي طيف سني به سپسيس بايستي توجه خاص داشت. و در بيماران با اعمال جراحي عفونتهاي بافتهاي سطحي و عمقي از اهميت ويژهاي برخوردار ميشود.
عفونت بيمارستاني، شيوع، باسيل گرم منفي، مدّت بستري.
1240488000