uni61ths369 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي عوامل موثر بر تشنج كودكان در بيمارستان طالقاني گرگان طي مدت 6 ماه از 78/9/1 لغايت 79/2/31 1378-79 1378 1379 uni61ths369 دكتراي حرفه اي دكترا 99 چكيده مقدمه و هدف: تشنج از اختلالات نولوژيك شايع در كودكان اشاره شده است . تعيين اين عوامل در پيش آگهي بيماران مهم است . تا بحال مطالعه اي در گرگان جهت بررسي عوامل موثر بر تشنج كودكان صورت نگرفته است . لذا بر ا شديم كه نقش متغير هاي چون سن، جنس ، تب ، سبقه قبلي تشنج ، سابقه خانوادگي تشنج ، وضعيت تكامليف اختلالات الكترونيكي و متابوليكي را در كودكاني كه با تشخيص تشنج بستري هستند ، مورد بررسي قرار دهيم . روش تحقيق : اين مطالعه به روش توصيفي در مقطع زماني خاص صورت گرفته و پژوهشگر از تاريخ 78/9/1 لغايت 79/2/31 به مدت 6 ماه از كليه بيماران بستري شده با تشخيص تشنج و همچنين بيمارانيكه در مدت بستري با هر علت ديگري ، دچار تشنج شدند ف به جمع اوري اطلاعات پرداخته و نتايج را توسط جداول بدست آمده ف مورد توصيف و با استفاده از ازمون chi-square مورد تحليل قرار داده است.نتايج : در اين مطالعه تعداد 100 كودك كه با تشخيص تشنج به بيمارستان طالقاني مراجعه كردند، و يا در مدت بستري با هر علت ديگري ، دچار تشنج شدند، مورد بررسي قرار گرفتند كه 60 كودك پسر و 40 كودك دختر بودند.كودكان از سن 34 روز تا 16 سال بودند. بيشترين طيف سني 9 ماه تا 5 سال بود (57 كودك).58 كودك با تشخيص تب تشنج بستري شدند و 42 كودك با علتهاي ديگري كه شامل : ايديوپاتيك (22 مورد)، اختلالات الكتروليتي و متابوليكي (12 مورد)، عفونت(6 مورد)، واختلال تكامل مغزي (2 مورد) بود، بستري شدند.تشنج تونيك –كلونيك ژنراليزه ، شايعترين نوع تشنج بود(82%). از 16عاملي كه در اين مطالعه بررسي شدند، 9 مورد كه در ادامه مي آيد ، رابطه معني داري با تشنج كودكان داشتند (Pvalue<0/05 ). اين عوامل شامل سن ، سابقه قبلي تشنج در كودكان ، سابقه بيماري در دوره نوزادي ، عقب ماندگي ذهني ، سابقه خانوادگي تب تشنج ، وضعيت تكاملي غير طبيعي كودكي ، وجود يا عدم وجود تب ، علايم نورولوژيك غير طبيعي و تغييرات كلسيم مي باشند و 7 مورد باقيمانده كه در اين مطالعه ، رابطه معني داري با تشنج كودكان نداشتند.شامل :جنس، سابقه ضربه سر، نسبت فاميلي پدر و مادر ،سابقه خانوادگي تشنج ، سابقه خانوادگي بيماري خاص ، سابقه خانوادگي صرع و تغييرات سديم.نتيجه گيري: از آنجا كه شايعترين علت تشنج كودكان ، تب تشنج مي باشدو ارتباط مستقيمي بوجود تب دارد، لذا آشنايي پزشكان با نحوه برخورد صحيح با اين بيماران الزامي است. تشنج كودكان-تب تشنج – صرع كودكان-تاريخچه فاميلي تشنج – اختلالات تكاملي- هيپوكليسمي و تشنج – هيپوناترمي وتشنج 1240488000