uni61ths163 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي فراواني نسبي هيپرپلازي آندومتر و عوامل خطر ساز آن در سنين حول و حوش يائسگي در مراجعين با شكايت خونريزي غير طبيعي واژينال ( AUB به درمانگاه بيمارستان دزياني در فاصله سالها81-1378 1381-82 1381 1382 uni61ths163 دكتراي حرفه اي دكترا 51 0سابقه و هدف : هيپرپلازي آندومتر به رشد بيش از حد غدد و استروماي آندومتر به دليل تحريك طولاني مدت استروژن بدون رقيب گفته مي شود كه اهميت ويژه آن پتانسيل بالايي است كه براي ايجاد كارسينوم آندومتر در اين بيماري نهفته است . بارزترين علامت باليني آن خونريزي هاي واژينال غير طبيعي بويژه در دوران حول و حوش يائسگي ( پري منوپوزال ) مي باشد كه بدون در نظر گرفتن پتانسيل بدخيمي ممكن است به دليل خونريزي هاي قابل توجه براي بيمار خطرناك باشد اين بيماري عوامل خطر ساز متعددي دارد كه اكثر آنها سبب ايجاد موقعيتهاي افزايش استروژن بدون رقيب مي شوند كه اهم آنها عبارت از ديابت ، فشار خون بالا ، افزيش سن ، چاقي ، هورمون درماني ونئوپلاسم تخمداني و .. مي باشد . هدف از اين مطالعه بررسي ميزان شيوع هيپرپلازي آندومتر و عوامل خطر ساز آن در زمان سنين حول و حوش يائسگي است كه با شكايت AUB و در فاصله سالهاي 81-1378 به مركز آموزشي – درماني دزياني گرگان مراجعه كرده اند .
روش اجراء : اين مطالعه يك مطالعه توصيفي – تحليلي بوده كه به روش مقطعي و با رويكردي به گذشته مدت سه سال انجام شده است . در اين مطالعه با مراجعه به پرونده هاي بيماراني كه در سنين پري منوپوزال ( بيشتر و مساوي 40 سالگي ) در فاصله سالهاي 81-1378 با شكايت AUB به مركز آموزشي درماني دزياني مراجعه كرده بودند تحت مطالعه قرار داده و اطلاعات مربوط به سن ، ديابت ، هيپرتانسيون ، پاريته ، هورمون درماني و وجود يا عدم وجود هيپرپلازي آندومتر در نمونه آسيب شناسي را در پرسشنالمه هر بيمار ثبت كرده و سپس توسط نرم افزاري آماري اطلاعات را جمع آوري جهت تجزيه وتحليل داده ها از جدول و نمودارها استفاده شد .
يافته ها : در اين مطالعه 148 زن سنين پري منوپوزال با شكايت AUB مورد بررسي قرار گرفتند كه 29 نفر آنها مبتلا به هيپرپلازي بودند . فراواني نسبي هيپرپلازي در جمعيت مورد مطالعه 6/19 درصد محاسبه گرديد . همچنين مشخص شد كه عوامل خطر ساز مورد بررسي شامل افزايش سن ، ديابت ، فشار خون بالا ، سابقه درمان جايگزين با هورمون استروژن تا حدودي ريسك ابتلا به هيپرپلازي را افزايش مي دهد. در مورد عامل خطر سازنولي پاريتي به دليل تعداد كم جمعيت نولي پار مطالعه اطلاعات ارزشمندي به دست نيامد و در مورد ساير عوامل خطر ساز يا پيشگيري كننده ( نئوپلاسم تخمداني ، مصرف ocp و استعمال سيگار ) پرونده ها فاقد اطلاعات بودند . آزمون كاي دو در هيچ كدام از موارد ارتباط معني داري بين هيپرپلازي آندومتر و عوامل خطر ساز نشان نداد .
بحث و نتيجه گيري : هيپرپلازي آندومتر در منطقه مورد مطالعه فراواني نسبتا بالايي دارد و در اين مطالعه ديابت ، فشار خون بالا ، افزايش سن و سابقه درمان با هورمون استروژني به عنوامل عامل خطرزاي هيپرپلازي آندومتر شناخته شدند .
هيپرپلازي آندمتر AUBگرگان 1240488000