uni61ths151 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي شيوع آسيب ارگانهاي داخل شكمي به دنبال تروماي نافذ در بيماران بستري شده در بيمارستان 5آذر گرگان از تاريخ 1381/1/1 تا 1386/4/31 1386-87 1386 1387 uni61ths151 دكتراي حرفه اي دكترا 58 مقدمه : تروما شايعترين علت مرگ در سنين 1-44 سال و سومين علت شايع مرگ بدون در نظر گرفتن سن مي باشد . شكم سومين ناحيه شايع در بدن است كه در اثر تروما آسيب مي بيند . بعضي اعضاي شكمي در اثر تروما با شيوع بيشتر آسيب مي بينند كه علاوه بر مكانيسم آسيب ، به اندازه و وسعت ارگان و محل قرار گيري ارگان در داخل حفره شكمي بستگي دارد. اين مطالعه براي تعيين الگوي آسيب نافذ شكمي و شيوع آسيب ارگان هاي داخل شكمي در بيمارستان آموزشي 5 آذر انجام شده است. بيماران و روش ها : مطالعه اي گذشته نگر روي بيماران بستري شده به علت تروماي نافذ شكم از مارس 2002 تا ژوئن 2007 در بيمارستان 5 آذر انجام شد. اطلاعات لازم از پرونده بيماران جمع آوري و در يك چك ليست ثبت شدند. داده ها با نرم افزار SPSS13 تجزيه و تحليل شدند. نتايج : در بين 114 بيمار با تروماي نافذ شكمي ، 88 نفر به اتاق عمل منتقل شدند و 26 بيمار تحت نظر گرفته شدند وبدون انجام عمل جراحي مرخص شدند. اكثريت بيماران مرد بودند (92/1%). ميانگين سني گروه تحت مطالعه 24/8 سال بود. محدوده سني افراد 9تا 70 سال با پيك سني 20 تا 24 سال بود. دو مورد مرگ ( 1/8%) در اثر تروماي نافذ شكمي به وسيله چاقو اتفاق افتاد كه علت آنها شوك هموراژيك بوده است. شايعترين علت تروماي نافذ شكمي چاقو بوده است (78/9%،90). ميانگين مدت بستري در بيمارستان 2/8+-4/6 بوده است. در 53 بيمار عامل تروما به پريتوئن نفوذ يا از آن عبور كرده بود. شايعترين ارگان آسيب ديده داخل شكمي روده باريك 16 مورد (14% ) بوده است. 3 بيمار (2/6%) پارگي ديافراگم داشتند و 8 بيمار آسيب ريوي هم زمان داشتند. 4 بيمار مدتي در ICU بستري بودند. بحث ونتيجه گيري : اين مطالعه الگوي آسيب نافذ شكمي و شيوع آسيب ارگان ها را در بيمارستان 5 آذر گرگان در طي 64 ماه تعيين كرد. براي جلوگيري از علت اصلي مرگ در بيماران دچار تروماي نافذ شكم، مراقبت هاي جدي تري قبل از رساندن بيمار به بيمارستان لازم است. واژگان كليدي : تروما، شكم، نافذ، ارگان. 1240488000