8911040175
61
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
دانشكده پرستاري و مامايي بويه
بررسي تأثيرفاكتورهاي زمان و دماي محيط بر ميزان پارامترهاي گازهاي خون شرياني بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه قلب باز بيمارستان كردك
اقدام به درمان بر اساس اطلاعات نادرست، مي تواند حداقل موجب طولاني شدن مدت درمان، ايجاد عوارض و اشغال تخت هاي بيمارستان شده و به طور كلي مضرات جسمي، رواني، عاطفي، اقتصادي و اجتماعي را به دنبال داشته باشد.نمونهگيري براي آزمايش ، به نحو صحيح و درست، يكي از وظايف پرستار است. ميزان توجه پرستار به جزئيات در آمادگي مددجو براي نمونهگيري، جمعآوري نمونه و فرستادن به آزمايشگاه، در نتايج واقعي آزمايشها دخالت ميكند . در بين فاصله گرفتن نمونه خون شرياني و آناليز آن بعلت ادامه متابوليسم هوازي و غير هوازي در خون ممكن است تغييراتي در ميزان گازهاي خوني اتفاق بيفتد .
فاكتورهاي زمان و دما، پارامترهاي گازهاي خون شرياني، بخش مراقبتهاي ويژه قلب باز، بيمارستان كردكوي
1297555200
12
با توجه به مطالب فوق و همينطور كه بارها مشاهده شده است هميشه اين سوال مطرح مي شود كه اگر به هر دليلي مثل نبود نيروي انساني كافي يا فاصله مكاني واحدها با آزمايشگاه نمونه ارسالي ديرتر جهت انجام آزمايش برسد و يا اثر دماي محيط در نتايج حاصل چقدر تغيير ايجاد مي شود .و ايا وجود يك دستگاه براي هر بيمارستان در ازمايشگاه كفايت كرده و با اين كار در نيرو و سرمايه صرفه جويي به عمل مي ايد ياكمبود اين دستگاه به بيمار اسيب رسانده و با گزارش اشتباه ايجاد شده در نتايج ازمايش ABG و به اشتباه انداختن پزشك معالج بيمار را از درمان دور كرده و به ان صدمه مي زنيم و يا آيا جهت جلوگيري از اين امر بايد در هر بخش ويژه يك دستگاه موجود و فعال باشد .
تعيين تاثير فاكتورهاي زمان و دما ي محيط بر ميزان پارامترهاي گازهاي خون شرياني بيماران بستري در بخش ويژه قلب باز بيمارستان كردكوي در سال 1389.
جامعه مورد مطالعه نمونه هاي خون بيماران بستري در بخش ويژه قلب باز مي باشد و جمع آوري اطلاعات از طريق چك ليست مي باشد كه به ضميمه فايل اصلي طرح است .جهت آماده كردن سرنگها : داخل سرنگ به اندازه 2/.ميليليتر هپارين كشيده و پيستون را تا انتها بيرون كشيده وسپس هپارين داخل سرنگ را خالي مينماييم (تعداد دفعات حركت سرنگ جهت تمام سرنگها به يك تعداد هستند تا ميزان هپارين باقيمانده در بين تمام سرنگها تقريبا يكي شود )بيمار را در يك وضعيت راحت ( نشسته يا به پشت خوابيده ) در حالي كه دست ها در وضعيت باز هستند قرار داده از لاين شرياني موجود در شريان راديال بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه قلب (كه به علت نياز اين بيماران به كنترل ممتد فشار خون داراي اين لاين هستند )خون را پونكسيون كرده و سريع تمام حبابهاي هواي احتمالي را از داخل سرنگ (به منظور پيشگيري از تاثير گذاري در نتيجه آزمايش) خارج نموده و نوك سوزن را با دقت فراوان جهت عدم اسيب به نمونه گير خم ميكنيم تا در حد مقدور از تاثير مجاورت با هواي بيرون كاسته شود و نمونه شماره يك را داخل لوله ازمايش قرار داده در ظرف مخلوط اب و يخ ميگذاريم و در حداقل زمان ممكن (سه دقيقه)مورد ازمايش قرار ميدهيم و نمونه اول از گروه دوم را در محيط قرار ميدهيم(يا در بن ماري) و در حداقل زمان ممكن (سه دقيقه)به ازمايشگاه ارسال و مورد ازمايش قرار ميدهيم كه اين دو نمونه به عنوان نمونه پايه در نظر گرفته و بقيه نمونه ها را به دو گروه سه تايي تقسيم كرده كه يك گروه را در داخل سه لوله ازمايش گذاشته ، در مخلوت اب و يخ قرار داده (دماي صفر درجه )و در زمانهاي 15 و30 و 60 دقيقه مورد ازمايش قرار ميدهيم و گروه دوم را در دماي محيط( يعني 22 درجه يا در صورت تفاوت دما در ظرف داخل اب 22 درجه) نگهداري كرده و در زمانهاي 15 ،30 و 60 دقيقه به دستگاه اناليز كننده گازها ميدهيم لازم به ياداوري است كه تمام ازمايشات توسط يك نفر (همكار ازمايشگاهي تحقيق)و تمام نمونه گيريها توسط يك نفر در يك شرايط گرفته مي شود و دماي اتاق در موقع نمونه گيري اندازه گيري شده و در صورت تغيير شرايط يكسان جهت تمام نمونه ها لحاظ خواهد شد و همچنين در ظرف نگهداري مخلوط اب و يخ هم يك دما سنج قرار داده و دماي نگهداري از نمونه را در موقع نگهداري نمونه مورد كنترل قرار ميدهيم و تمام ازمايشات توسط يك دستگاه اناليز كننده گازهاي خوني شرياني مورد ازمايش قرار خواهند گرفت و نتايج حاصل را در فرمي كه جهت هر بيمار در نظر گرفته ايم وارد ميكنيم .و بعد از جمع اوري فرمها اختلاف ايجاد شده در پرامتر هاي Po2-Pco2-Hco3¯ وPH را بين دو گروه باهمديگر ونسبت به زمان گرفتن نمونه محاسبه ميكنيم از اين اختلافات كه در گروه يخ و گروه محيط محاسبه شده اند ميتوان با استفاده از نرم افزار spss 16 و استفاده از ازمونهاي اماري تاثير زمان و دما را بدست اورد .
33070000
دانشگاه علوم پزشكي گلستان
1297555200
0
بلي
بلي
فعال و منتشر شده
1309910400