83
UNI34ths83
uni61ths83
UNI34
بررسي افسردگي در بيماران ديابتي و ارتباط آن با كنترل ديابت در 150 بيمار مراجعه كننده به كلينيك ديابت 5 آذر
فارسي
jalali
1378
1378
0
0
دكتراي حرفه اي
56
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=83&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
از آنجائيكه بيماري ديابت قندي شايع ترين بيماري اندوكرين است و با توجه به اهميت كنترل به موقع ميزان گلوكز خون و مراجعات مكرر پزشكي از نظر بررسي عوارض ديررس ديابت به نظر مي رسد كه بروز افسردگي در اين بيماران تداخل ايجاد مي نمايد. با در نظر گرفتن اين مسائل بر آن شديم تا مطالعه اي را در زمينه افسردگي در بيماران ديابتيك داشته باشيم.در اين مطالعه 150 نفر از بيماران ديابتيك مراجعه كننده به كلينيك ديابت مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان مورد بررسي قرار گرفتند. براي تعيين ميزان افسردگي از پرسشنامه افسردگي BECK استفاده شد. پس از تعيين ميزان افسردگي ، ارتباط آن با سن، جنس، كنترل ديابت، نوع ديابت (IDDM-NIDDM) و مدت ابتلا به بيماري مورد بررسي قرار گرفت.( معيار كنترل ديابت مقادير HbA 1C در نظر گرفته شد).نتايج:شيوع افسردگي در بيماران ديابتيك داراي رقم بسيار بالايي مي باشد(3/61 درصد).بين سن بيماران و افسردگي ارتباط معنا داري موجود مي باشد(P-Value=0/014)نسبت زنان افسرده به غير افسرده 66 درصد به 34 درصد مي باشد كه در مقايسه با نسبت مردان افسرده به غير افسرده 1/51 درصد به 9/48 درصد، نزديك به دو برابر مي باشد.بر.ز افسردگي با كنترل كوتاه مدت ديابت ( بر اساس مقاديرHbA 1C ) ارتباط آماري معناداري ندارد(P-Value=0/85).نوع ديابت (IDDM-NIDDM) تاثير در بروز افسردگي ندارد(P-Value=0/014).مدت ابتلا به بيماري با بروز افسردگي ارتباط معنا دار دارد، به طوري كه هر چه مدت ديابت بيشتر بوده، ميزان افسردگي نيز در بيماران بالاتر رفته است.
a
ماتياز پاويز
ds
دكتر صادق علي تازيكي
da
دكتر حميدرضا بذرافشان-ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
84
UNI34ths84
uni61ths84
UNI34
بررسي فراواني علامت بابينسكي در نوزادان و كودكان صفر تا 4 ساله در شهرستان گرگان
فارسي
jalali
1379
1379
0
0
دكتراي حرفه اي
26
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=84&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
در حاليكه بيش از صد سال از كشف علامت بابينسكي مي گذرد هنوز محققان بحث وبررسي بيشتر را بروي رفلكس كف پايي ضروري ميدانند.نتيجه تحقيقاتي كه تاكنون بروي اين رفلكس انجام شده نظريات متناقصي بوده است بدين معني كه از يك طرف وجود پاسخ بابينسكي را تا سنن 3 سالگي كاملا طبيعي مي دانند و در سر ديگرر طيف اين پاسخ را درنوزادان طبيعي غير طبيعي تلقي مي كنند. بنابراين تحقيقي كه توزيع فراواني اين رفلكس را در نوزادان طبيعي مشخص كند مورد نياز مي باشد مخصوصا كه در اينمورد تحقيقي در ايران صورت نگرفته است بدين منظور در طي 5 ماه 400 نوزاد و كودك را مورد بررسي قرار داديم و با استفاده از پرسشنامه و انجام ازمون كف پايي اطلاعات مورد نظر را جمع اوري نموديم و از تجزيه و تحليل داده ها به نتايج زير دست يافتيم : 1- از كل كودكان مورد بررسي 31/2 درصد داراي پاسخ بابينسكي بوده اند . 2- بيشترين شيوع پاسخ بابينسكي در رده سني0-1 سالگي بوده 3-در رده سني 3-4 سالگي پاسخ بابينسكي مشاهده نشد4-حساسيت ازمون كف پايي در رده سني 0-1 سالگي پايين و در رده سني 1-2 سالگي نسبتا مطلوب مي باشد. 5- روند كاهش يابنده بابينسكي در سنين 0-4 سال مويد الگوي ميلينيزاسيون مغز مي باشد.
a
عارف نجاتي
ds
دكتر حميد عبادي
da
دكتر مير فاضلي و اقاي بهنام پور
خاتمه یافته
85
UNI34ths85
uni61ths85
UNI34
مقايسه دقت الكتروكارديوگرام و اسكن پرفيوژن ميوكارد در تعيين VIABILITYمتعاقب انفاركتوس
فارسي
jalali
1377
1377
0
0
دكتراي حرفه اي
63
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=85&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
a
ارش قاسمي پاشاكلايي
ds
دكتر راستگو
خاتمه یافته
86
UNI34ths86
uni61ths86
UNI34
بررسي ارتباط تيروئيديت اتوايميون با درجه گواتر با مبتلايان به گواتر سنين 18-6 سال مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 1382
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
42
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=86&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
تيروئيديت لنفوسيتي مزمن (تيروئيديت اتوايميون) شايعترين بيماري تيروئيد در كودكان و نوجوانان ميباشد.<br>همچنين شايعترين علّت گواتر اسپوراديك در كودكان است. در دخترها شايعتر از پسرها ميباشد. اين بيماري به وضوح بعد از 6 سالگي شايعتر است و در سنين نوجواني به حداكثر شيوع خود ميرسد. شايعترين تظاهر آن عقبماندگي رشد و گواتر ميباشد و عملكرد تيروئيد در اين بيماري طيف وسيعي از هيپوتيروئيدي تا هيپرتيروئيدي دارد.<br>اين بيماري با وجود اتوآنتيباديهاي اختصاصي تيروئيد در سرم به تائيد ميرسد. در اين مطالعه بر آن بوديم تا فراواني نسبي تيروئيديت مزمن را در تعدادي افراد گواتري 18-6 ساله كه دفع يد ادراري نرمال داشتند را با اندازهگيري Atni-TPO تعيين كنيم.<br>هدف اصلي در اين تحقيق تعيين ارتباط تيروئيديت اتوايميون با درجه گواتر در مبتلايان به گواتر سنين 18-6 سال مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 82 بود.<br>نوع مطالعه، توصيفي- تحليلي از نوع همبستگي به روش مقطعي بود و با توجه به مطالعات مقدماتي و بر اساس جامعه مورد بررسي حجم نمونه مورد نظر n=85 تعيين گرديد. لذا از فروردين تا اسفند 82 كليه بيماران مبتلا به گواتر در محدوده سني 18-6 سال كه به درمانگاه 5 آذر گرگان مراجعه كرده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. ابتدا چك ليستي تنظيم و با مراجعه به درمانگاه تخصصي مركز آموزشي درماني 5 آذر پس از معاينه توسط پزشك متخصص و نتايج آزمايشگاه، جمع آوري شد و پس از كد بندي و وارد كردن در نرم افزار SPSS به كمك جداول و نمودارها مورد توصيف و تجزيه و تحليل قرار گرفت.<br>با توجه به بررسي به عمل آمده شيوع تيروئيديت اتوايميون در بين بيماران مبتلا به گواتر در سنين 18-6 سال كه به مركز آموزش درماني 5 آذر در سال 82 مراجعه كرده بود 59/8% ميباشد. از بين بيماران مبتلا به تيروئيديت اتوايميون 80/3% مونث و 19/7% مذكر بودند. بين مقادير Anti-Tpo و درجه گواتر ارتباط معنيدار آماري وجود داشت (p.value ≤0/0009 ) همچنين بين مقادير ميانگين يد ادرار و درجهي گواتر و مقادير گروه بندي شده TSH با Anti-Tpo و درجه گواتر ارتباط معنيدار آماري وجود داشت(p.value≤0/009 وp.value=0/021 وجود داشت.<br><br><br>
تيروئيديت اتوايميون،Anti-Tpo ، يد ادراري، درجه گواتر
a
فرهاد نوري ياني
ds
دكتر سكينه محمديان
da
دكتر حميد رضا بذر افشان
خاتمه یافته
87
UNI34ths87
uni61ths87
UNI34
بررسي نتايج سيتولوژيك شستشوي برونش در 500 بيمار مبتلا به ناراحتيهاي دستگاه تنفس تحتاني در مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان
فارسي
jalali
1379
1379
0
0
دكتراي حرفه اي
64
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=87&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
در اين طرح كه تحت عنوان بررسي نتايج سيتولوژيك شستشوي برونش در پانصد بيمار مبتلا به ناراحتيهاي دستگاه تنفسي تحتاني در مركز اموزشي -درماني 5 اذر گرگان مي باشد پانصد بيماري را كه از زمان شروع برونكوسكوپي در اين مركز تحت برونكوسكوپي و شستشوي برونش قرار گرفته بودند را از نظر نتايج بررسي سيتولوژيك و توزيع فراواني بيماريهاي ريه مورد مطالعه قرار داديم با توجه به اطلاعاتي كه از پرونده موجود در بايگاني بخش پاتولوژي و باتيگاني موجود در مركز بهداشت شهرستان استخراج گرديد به بررسي اماري نمونه مورد مطالعه پرداختيم كه براساس ان اكثر بيماران مورد مطالعه را مردان با 2,60% به خود اختصاص دادهاند و از نظر سني بيشترين توزيع فراواني مربوط به گروه سني 60-69 سال مي باشد كه 4, 20% مجموع مراجعه از سن 9تا90 سالگي را به خود اختصاص داده اند.ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 49/4 سال ميباشند كه حداقل سن 9 سال و حداكثر سن 90 سال مي باشد.ميانگين سني مردان 48/2 سال و زنان 51/4 سال مي باشد جوانترين بيمار مورد مطالعه پسر بچه نه ساله ايي مي باشد كه مبتلا به سل است.همچنين ميانگين سني بيماران مسلول مورد مطالعه 46/6 سال مي باشد. بيماري سل كه جزء بيماريهاي سايع منطقه مي باشد در اين مطالعه با تعداد 81 نفر 16/2% را به خود تخصيص داده است در حاليكه بيشتر گزارشات سيتولوژي از جهت بررسي بدخيميها بوده وبالاترين موارد گزارش شده مربوط به گروه فاقد نكته پاتولوژيك با 33% مي باشد. كمترين مورد مربوط به موارد ديسپلازي مي باشد. در اين بين موارد اگزودا و التهاب نيز جزء بيشترين يافته ها مي باشند در بيماران مورد مطالعه 2/4% موارد را بدخيميها تشكيل مي دهند و مردان بيشترين مواردر ا 66/66% به خوداختصاص داده اند جالب اينكه در موارد مشكوك نيز مردان بيشتراز زنان درگير مي باشند. در سنسن پايينتر از 40 سال بدخيمي را مشاهده نمي كنيم و بيشترين موارد بدخيمي را دهه هفتم زندگي مشاهده مي كنيم. در گروه بيماران مسلول مردان بيشتر بيماران را باب 62/69%تشكيل مي دهند و گروه سني 50-59 سال بيشترين گروه بيماران مبتلا به سل را به خود اختصاص داده است.
a
عليرضا ايرانپور
ds
دكتر رامين اذر هوش
da
اردشير بني كريمي
خاتمه یافته
88
UNI34ths88
uni61ths88
UNI34
بررسي شايع ترين علل منجر به هيستركتومي هاي انجام شده طي سال هاي 81-80 در بيمارستان دزياني گرگان
فارسي
jalali
1381
1381
0
0
دكتراي حرفه اي
72
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=88&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
هيستركتومي يكي از اعمال جراحي رايج در زنان است كه در دهه 1970 تاكنون مطالعات متعددي در مورد شيوع و علل و روش جراحي آن انجام شده است . با توجه به ميزان و علل متفاوت هيستركتومي در مطالعات مختلف و عدم وجود آمار دقيق فراواني علل هيستركتومي در شهر گرگان ، هدف از اين مطالعه بررسي و ارائه اطلاعات و آمار قابل قبول در اين زمينه ، جهت بهتر شدن نحوه برخورد با اين بيماران مي باشد . در اين مطالعه شاخص هائي چون سن ، محل سكونت ، تعداد زايمان ، ميزان تحصيلات ، روش عمل جراحي ، تشخيص باليني قبل از عمل ( علت هيستركتومي ) و گزارش پاتولوژيك بررسي شدند كه در اين ميان بررسي علل هيستركتومي و نيز گزارش نتايج پاتولوژيك در اولويت قرار دارند . روش كار بدين صورت بود كه ابتدا كليات مطالب مربوطه از كتب و مقالات مختلف استخراج گرديد سپس با مطالعه پرونده هاي بيماران هيستركتومي شده طي دو سال 80 و81 تماس تلفني با برخي از بيماران و نيز مراجعه به آزمايشگاه پاتولوژي بيمارستان دزياني گرگان ، فرم اطلاعات ضميمه تكميل گرديد كه در نهايت به صورت جدول و نمودارهائي ارائه شده است . نوع مطالعه به صورت توصيفي تحليلي مي باشد . داشتند انجام گرفته است . از نظر تحصيلات اكثرا بي سواد يا كم سواد بودند . متوسط روزهاي بستري 6-3 روز ( ميانگين 5 روز ) بود . بيشترين شكايت بيماران خونريزي هاي نامرتب بود و بيشترين گروه زنان هيستركتومي شده هيچ روش پيشگيري از بارداري هورموني استفاده نمي كردند . اين زنان بيماري سيستيك شناخته شده اي نداشتند و رابطه هيستركتومي با بيماري خاص ژنيكولوژيك نيز يافت نشد . بيشترين روش جراحي به صورت TAH يا بدون برداشتن تخمدان ها بود ( 88% ) شايعترين علل منجر به هيستركتومي در كل شامل ليوميوم ، DUB و شلي لگن بود ، كه روش TVH ، تمام موارد به علت پرولاپس رحم انجام شده است . شايعترين گزارش نتايج پاتولوژيك در كل شامل ليوميوم (2/39%)زنان و آدنوميوز (5/36%) بود . در اين مدت 151 بيمار تحت هيستركتومي قرار گرفتند ، كه يك مورد فوت بعد از جراحي به علت صدمات وارده به ساير ارگانها به علت تروما گزارش شد . ميزان هيستركتومي هاي انجام شده در طي اين دو سال 63/1% ) از كل اعمال جراحي سرويس زنان بود كه ( 4/4% ) از آنها به صورت اورژانسي انجام شده بود . اكثر اين جراحي ها در گروه سني 45 تا 50 سالگي و از نظر تعداد زايمان در خانم هايي كه 3 تا 5 زايمان با توجه به نتايج به دست آمده و بيان اين نكته كه هيستركتومي يكي از بحث انگيز ترين اعمال جراحي از نظر انديكسويون جراحي مي باشد . پيشنهاد مي شود براي تعيين انديكاسيون واقعي آن تمام ارزيابي هاي لازم انجام گيرد و بررسي هاي به موقع جهت تشخيص زود هنگام مشكلات ژنيكولوژيك كه در كاهش ميزان هيستركتومي نقش دارند انجام شود و در صورت موجود بودن درمان داروئي در زمان تشخيص ، به موقع از آن استفاده شود .
a
حليمه حسام
ds
دكتر سپيده بخشنده نصرت
da
دكتر رامين آذرهوش - محمدرضا ربيعي
89
UNI34ths89
uni61ths89
UNI34
بررسي اولين يافته هاي گرافي قفسه سينه واولين يافته هاي ازمايشگاهي در نوزاداني كه باد يسترس تنفسي از بدو تولد به بيمارستان طالقاني ارجاع شدند بمدت يكسال 79-80
فارسي
jalali
1379
1379
0
0
دكتراي حرفه اي
82
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=89&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
بيان مسئله: با توجه به اينكه دسترس تنفسي سمپتوم شايعي در نوزادان است و باعث ايجاد عوارض جبران ناپذيري در نوزادان مي شود و تشخيص سريع به موقع ان در جلوگيري از عوارض و مرگ نوزادان موثر است و عمده تشخيص بر مبناي علايم كلينيكي و ازمايشگاهي و راديولوژيك است لذا بران شديم برمبناي يافته هاي ازمايشگاهي راديوگرافيك وعلايم كلينيكي تشخيص بيماران را مورد بررسي قرار دهيم. هدف از اجرا : هدف از اين مطالعه تعيين توزيع يافته هاي راديوگرافي قفسه صدري و تعيين يافته هاي ازمايشگاهي و همچنين تعيين ميزان اين يافته ها براساس متغيرها است. روش انجام كار: اين مطالعه يك بررسي توصيفي تحليلي است . جامعه تحقيق اين بررسي نوزادان بستري شده در بخش نوزادان و NICU بيمارستان طالقاني گرگان به علت علايم ديسترس تنفسي شامل تاكي پنه رتراكسيون-گرانتينك در مدت يكسال. پرسشنامه هايي با متغيرهاي سن حاملگي جنس سابقه تولد بچه با ديسترس تنفسي -رتبه تولد سابقه DM در مادر نوع زايمان چند قلويي وزن براي هر نوزاد تكميل شده و سپس يافته هاي گرافي توسط راديولوژيست تفسير گرديد هم چنين يافته هاي ازمايشگاهي نيز تفسير گرديد در بررسي اماري پس از جمع اوري و كد بندي و وروداطلاعات به كامپيوتر از طريق سيستم SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت تا ارتباط اين متغيرها و نتايج ازمايشگاهي و راديولوژيكي مشخص گردد . نتايج:از 63 بيمار 25 نوزاد دختر و 38نوزاد پسر بوده اند در اين بررسي مشخص شد كه از 63 بيمار 43 نوزاد داراي گرافي غيرطبيعي بودند يعني 68/2%و 20 نوزاد داراي گرافي نرمال بودند شايع ترين يافته گرافي غير نرمال نماي بودكه در 11 نوزاد مشاهده شود از بين 63 نوزاد ,16 مورد هيپوگليسمي .26 مورد هاپيوكلسمي ,6مورد هايپرازوتمي مورد انمي و 8 مورد CRP مثبت بوده اند. از ايبررسي مشخص شد كه در موارد زير اختلاف معني دار وجود داشته است 37/5 %موارديكهCRP مثبت بوده است نماي گرافي ريه غير نرمال بوده است و 77/2%موارديكه CRP منفي بوده است نماي گرافي نماي گرافي ريه غير نرمال بوده است.<br>2-74/5% موارديكه زايمان سزارين بوده است نماي گرافي ريه غير نرمال بوده است و 50%موارديكه زايمانت طبيعي بوده است نماي گرافي ريه غير نرمال بوده است.<br>3-76%دخترها CA>8/5 دارند در صورتيكه 50%پسرها CA >8/5 دارند.<br><br>در اين بررسي مشخص شد كه در بدو ورود از 63 نوزاد با تشخيص HMD و با تشخيص MAS وبا تشخيص TTN بستري شدند.<br>در نهايت (35 نوزاد 55/5%) با تشخيص درست HMD و با تشخيص درست masونوزاد 1/6%با تشخيص درست بهبود يافته اند ولي تعداد23 نوزاد 36/5 %فوت نمودند.
a
پريسا -تاج ديني
ds
دكتر فاطمه چراغعلي -دكتر سكينه محمديون
da
دكتر سيروس واحدي
خاتمه یافته
90
UNI34ths90
uni61ths90
UNI34
بررسي وضعيت سلامت روان دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال 1382
فارسي
jalali
1381
1381
0
0
دكتراي حرفه اي
80
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=90&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه : در دنياي امروز و همگام با پيشرفتهاي صورت گرفته در كشورهاي مختلف جهان ، الگوي اپيدميولوژي بيماريها به سرعت در حال تغيير است ؛ بيماريهاي غير واگير مانند بيماريهاي رواني به سرعت جاي بيماريهاي عفوني و واگيردار را گرفته و اين درحالي است كه بسياري از افراد مبتلا بي اطلاع از مشكلات رواني خود در مراجعه به مراكز درماني ، بيماريهاي جسماني را مطرح مي كنند و برهمين مبنا تحت درمان قرار مي گيرند . در سالهاي اخير بهداشت و سلامت روان به عنوان يكي از سه جنبه سلامت كه مد نظر سازمان بهداشت جهاني ( WHO ) بوده ، يعني آسايش كامل جسماني ، رواني و اجتماعي ؛ مورد توجه خاصي قرار گرفته است . در اين ميان دانشجويان به عنوان قشر تحصيل كرده و نيروي كار آمد از جايگاه ويژه اي برخوردارند . پژوهش حاضر به منظور بررسي وضعيت سلامت روان دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال 1382 انجام شده است .<br>مواد و روشها : در اين مطالعه تعداد 218 نفر از دانشجويان رشته هاي مختلف علوم پزشكي در مقاطع تحصيلي مختلف شركت كردند كه با استفاده از آزمون استاندارد روانشناسي SCL-90 وضعيت سلامت روان آنها برآورد شد . اين آزمون شامل 9 بعد مي باشد ( شكايات جسماني ، وسواسي جبري ، افسردگي ، حساسيت در روابط متقابل ، اضطراب ، پرخاشگري ، ترس مرضي ، افكار پارانوئيد روانپزشكي ) پس از جمع آوري پرسشنامه ها ، اطلاعات از طريق نرم افزار spss-10 رواد كامپيوتر شده و تجزيه وتحليل آماري به وسيله آزمونهاي كاي دو و آزمون دقيق فيشر صورت گرفته . <br>شيوع لحظه اي در مجموع براي كل بيماريها 72 درصد برآورد گرديد به اين معني كه از كل افراد مورد مطالعه 157 نفر حداقل در يكي از ابعاد 9 گانه داراي اختلال بوده ( عدد بزرگتر يا مساوي يك ) كه از بين آنها 16 نفر (34/7 درصد ) حداقل در يك بعد دچار انحلال شديد ( عدد بزرگتر يا مساوي سه ) بودند .<br>رابطه بين متغيرهاي مورد بررسي با ابعاد 9 گانه آزمون به شرح زير است :<br>1-روانپريشي ، افكار پارانوئيدي و اضطراب در افراد مجرد بيشتر ديده شد ( P-value<0.05 ) <br>2-افكار پارانوئيدي در دانشجويان ساكن خوابگاه بيشتر بود ( P-value <0.05)<br>3-ترس مرضي در دانشجويان دانشكده پيراپزشكي ، در كساني كه سابقه خانوادگي اختلال رواني داشتند و در دانشجوياني كه در حد متوسط به رشته دانشگاهي خود علاقه داشتند ، درصد بالاتري داشت ( P-value<0.05 )<br>4-در افرادي كه تحصيلات پدر ديپلم و بالاتر بود حساسيت در روابط متقابل بيشتر به چشم مي خورد ( P-value<0.05 ) <br>5-اختلال در بعد افسردگي در جنس مونث بيشتر بود ( p-value<0.05 ) <br>نتيجه گيري : با توجه به شيوع بسيار بالاي اختلال رواني در اين مطالعه به نظر مي رسد وضعيت سلامت روان دانشجويان اين دانشگاه در سطح بحراني قرار داشته و توجه زياد و سريعي را مي طلبد تا از عواقب آن در اين قشر آسيب پذير وجوان جلوگيري شود . <br>
سلامت روان ، دانشجو ، گلستان ، SCL_90
a
سيما بشارت
ds
دكتر صادق تازيكي
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
91
UNI34ths91
uni61ths91
UNI34
اثرات عصاره آبكي پياز سير ( Allium Sutivum ) بر روي خواص الكتروفيزيولوژيك گره دهليزي بطني خرگوش
فارسي
jalali
1385
1385
0
0
دكتراي حرفه اي
50
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=91&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
درمان با گياهان دارويي تا كنون در بيماران با نارسايي احتقاني قلب، فشار خون و آريتمي مورد استفاده قرار گرفته است. گياهان دارويي، به دليل سهولت دسترسي، كاهش عوارض جانبي و قيمت مناسب، به عنوان جايگزين شايسته داروهاي شيميايي، همواره مورد توجه بودهاند. استفاده از داروهاي ضد آريتميهاي قلبي كه در حال حاضر مورد استفاده قرار ميگيرند، به دليل وجود عوارض جانبي، احتمال تشديد آريتميهاي جديد و گاهاً افزايش مرگ و مير همواره با چالش روبرو بوده است.<br>سير (Allium sativum) از رده Liliaceae به عنوان يك گياه شناخته شده براي درمان و پيشگيري از اختلالات متعدد قلبي- عروقي از قبيل اترواسكلروز،هايپرلپيدمي، ترومبوز و هايپرتانسيون ميباشد. سير اثرات آنتي اريتميك هم در بطنها و هم در آريتمي فوق بطني ميباشد. اثرات اينوتروپ و كرونوتروپ منفي از عصاره سير بر روي قلب مشاهده شده است كه به علت اثرات مهاري بر روي كلسيم ميباشد.<br>مواد و روشها: اين مطالعه يك مطالعه تجربي بود، كه بر روي 6 خرگوش نر و در محدوده وزني 1/5 تا 2 كيلوگرم كه سالم بوده و هيچ گونه آزمايشي بر روي آنها انجام نشده بود، اجرا شد. اين حيوانات با هپارين (5mg/kg/IV) و پنتوباربيتال سديم (35mg/kg/IV) پيش درماني شده و پس از بيهوش شدن توسط ضربهاي به پشت سر كشته شدند. سپس قفسه سينه را باز و قلب را جدا كرديم. گستره بافتي شامل دهليز راست نواحي گره دهليزي- بطني و سپتوم بين بطني را از قلب جدا كرديم. گسترده بافتي شامل دهليز راست نواحي گره دهليزي- بطني و سپتوم بين بطني را از قلب جدا شده و به كمك سوزنهايي بر روي يك توري داخلي تيرود در مدار داخلي ثابت شد. اين بافت توسط محلول تيرود به طور پيوسته با سرعت 200 ميلي ليتر در دقيقه تغذيه شد. پس از اين مرحله، توسط الكترود دو قطبي از نواحي گره سينوسي- دهليزي، سپتوم دهليزي و دسته هيس ثبت گرفته و سرعت ضربانات پايه قلب را مشخص كرديم، و سپس به كمك الكترود تحريكي كه در كريستاتر ميناليس در دهليز راست قرار ميگيرد، قلب را با سرعتي بالاتر از سرعت پايه بر ضربانات قلب تحريك كرده و پروتكلهاي تحريكي را بعد از تطبيق قلب با محيط جديد (حداقل يك ساعت) در عدم حضور و در حضور دارو تكرار كرده و نتايج را با هم مقايسه نموديم.<br>نتايج: عصاره سير سبب دپرشن خواص پايه و وابسته به سرعت گره در يك مدل وابسته به غلظت و سرعت و زمان گرديد. اثرات عصاره در سلولهاي قسمت ابتدايي و انتهايي گره دهليزي بطني اعمال شد. ميزان خستگي گرهاي تحت تأثير عصاره سير در يك رابطه وابسته به غلظت افزايش معني داري نشان داد.<br>بحث و نتيجه گيري: تحقيق حاضر نشان داد كه عصاره سير سبب افزايش زمان هدايت و تحريك ناپذيري گره دهليزي بطني ميگردد. اين اثرات ميتوانند نقش بالقوه ضد آريتمي اين گياه را در تاييد مطالعات قبلي مخصوصاً در آريتميهاي فوق بطني و يا چرخشي(reentry) نشان دهد. عصاره سير در يك مدل وابسته به غلظت سبب دپرشن خواص پايه و در يك مدل غير وابسته به سرعت سبب دپرشن خواص كاركردي گره گرديد. اثرات عصاره به صورت افزايش زمان تحريك ناپذيري موثر و كاركردي، ونكباخ و افزايش خستگي گرهاي ظاهر شد.
سير، گره دهليزي بطني، آريتمي فوق بطني
a
مهسا رستمي
ds
دكتر وحيد خوري
da
دكتر نازيلا البرزي
خاتمه یافته
92
UNI34ths92
uni61ths92
UNI34
بررسي نگرش بيماران اسمي نسبت به استفاده از اسپري هاي استنشاقي و نحوه استفاده از ان
فارسي
jalali
1379
1379
0
0
دكتراي حرفه اي
39
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=92&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه: يكي از مهمترين داروهاي مورد مصرف در بيماران انسداد ريه داروهاي گشادكننده برونش ها مي باشد.كه داروي سالبوتامول به صورت استنشاقي بيشترين كاربرد را دارد كه بيشتر بيماران در استفاده صحيح از اين دارو مشكل دارند و تعدادي از بيماران عدم پذيرش اوليه اين دارو به صورت استنشاقي دارند به اين علت بر ان شديم كه به بررسي اين موضوع پرداخته و فاكتورهاي موثر بر ان پيدا نمائيم.<br>متدولوژي و تحقيق: اين مطالعه به روش مشاهده اي بوده و تعداد 200 بيمار بستري در بخش هاي داخلي اورژانس و درمانگاه فوق تخصصي ريه كه انديكاسيون مصرف اسپري را داشتند مورد بررسي قرار گرفته است.<br>نتايج:بعداز بررسي و تكميل پرسشنامه از 200 بيمار كه اسپري مصرف مي كردند نتايج زير حاصل شده است:1-در نحوه استفاده صحيح از اسپري سن دخالت دارد و افراد بين 20-50 سال كمترين اشتباه را در مصرف اسپري داشتند.<br>2-در نحوه استفاده از اسپري جنس دخالتي ندارد.<br>3-در نحوه استفاده صحيح از اسپري اموزش تاثير بسزايي داشته به طوري كه حدود 50 درصد از بيماران به علت عدم اموزش اين اسپري را بطرز صحيح استفاده نمي كردند.<br>4-حدود 35 درصد از بيماران عدم پذيرش اوليه اسپري را داشتند.<br>5-در نحوه استفاده صحيح از اسپري ميزان تحصيلات موثر بوده است به طوري كه 85 درصد افراد بي سواد به طور اشتباه اسپري را مصرف مي كردند.<br>نتيجه گيري نهايي: اين مطالعه نشان داد كه از 5 فاكتور مورد ارزيابي در نحوه استفاده صحيح از اسپري جنس تاثيري نداشته و بقيه فاكتورها موثر بوده كه بيشتراز همه اموزش در نحوه استفاده صحيح از اسپري موثر بوده است.<br>
a
احسان ميران زاده عمران
ds
دكتر اردشير بني كريمي
خاتمه یافته
93
UNI34ths93
uni61ths93
UNI34
تعيين درصد تجويز غير منطقي سفالوسپورين نسل سوم در درمان گاستروآنتريت حاد اطفال در نسخ پزشكان عمومي گرگان در شش ماهه اول سال 1382
فارسي
jalali
1381
1381
0
0
دكتراي حرفه اي
53
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=93&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
تحقيق حاضر جهت تعيين درصد تجويز غير مطنقي سفالوسپورين ها در درمان گاستروآنتريت حاد پزشكان عمومي شهرستان گرگان در 6 ماهه اول سال 1382 مي باشد . <br>اسهال به عنوان يكي از مهمترين علل عمده مرگ ومير در كودكان در كشورهاي در حال توسعه مي باشد و بيشتر از 80% تمامي مرگ و مير ناشي از اسهال در كودكان در كشورهاي در حال توسعه ديده مي شود . <br>در مطالعه حاضر نسخه هاي 253 پزشك عمومي در 6 ماهه اول سال 1382 مورد بررسي قرار گرفت و در كل 15180 نسخه مورد بررسي قرار گرفت كه 1006 نسخه مربوط به گاستروآنتريت جدا گرديد و از ميان آنها نسخه هايي كه مربوط به گاستروآنتريت در اطفال بود مورد بررسي قرار گرفت و سپس پزشكاني كه در نسخه هاي خود جهت درمان گاستروآنتريت اسفالوسپورين استفاده كرده بودند تعيين شدند با استفاده از پرسشنامه مورد برسي قرار گرفتند تا وضعيت تجويز منطقي يا غير منطقي سفالوسپورين مشخص گردد . در اين تحقيق متغيرهايي از قبيل تجويز سفالوسپورين هاي نسل سوم ، تعداد اقلام دارويي هر نسخه ، جنس پزشك ، سن پزشك ، جنس بيمار ، شاخص درصد تجويز غير منطقي سفالوسپورين و نگرش پزشكان تجويز كننده سفالوسپورين مورد بررسي قرار گرفتند . و براي بررسي اطلاعات بدست آمده و تحليل رابطه متغيرها از آزمون كاي اسكوار كمك گرفته شد . <br>از پزشكان مورد بررسي چنين نتيجه گيري شد كه حدود 15% پزشكان تجويز غير منطقي و 5% تجويز منطقي و 80% تجويز قابل قبول سفالوسپورين در درمان گاستروآنتريت داشته اند . در اين تحقيق مشخص شد كه متغيرهايي نظير شماره نظام پزشكي و جنس پزشك در ميزان تجويز سفالوسپورين تاثير داشتند و ساير متغيرها تاثير چنداني در ميزان تجويز سفالوسپورين نداشتند . <br>نتايج حاصل از اين تحقيق نشان مي دهد كه آموزش پزشكان عمومي در مورد تجويز سفالوسپورين ها در درمان گاستروآنتريت حاد در اطفال لازم مي باشد . <br>
a
مرتضي محمدي
ds
دكتر وحيد خوري
da
مهندس محمدرضا ربيعي - خانم دكتر چراغعلي
94
UNI34ths94
uni61ths94
UNI34
بررسي شايعترين علل سوءمصرف ترياك در معتادان مراجعه كننده به مركز ترك اعتياد بيمارستان 54 آذر گرگان در سال 1384
فارسي
jalali
1385
1385
0
0
دكتراي حرفه اي
35
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=94&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه: ماده مخدر به موادي اطلاق ميشود كه مصرف آنها در انسان حالتي غير عادي ايجاد ميكند. اين حالات كه به طور عمده لذّت بخش هستند به صورت موقت و كاذب ايجاد ميگردند. واژه اعتياد يك نياز رواني يا فيزيكي به ادامه مصرف اين مواد ميباشد، به طوري كه فرد مصرف اين مواد را به رفتارهاي ديگر ترجيح ميدهد. اعتياد داراي انواع مختلفي از جمله اعتياد به مواد مخدر، الكل، داروها و غيره ميباشد. آمار قابل توجه افزايش شمار مبتلايان به اعتياد در چند سال گذشته اهميت پرداختن به اين مسأله را دو چندان كرده است. براي پرداختن به اين مسأله داشتن شناخت كافي از جنبههاي مختلف اين پديده، از جمله علل گرايش، عوارض و غيره لازم است. انگيزه مصرف مواد مخدر در عدهاي از جوانان به خاطر حس كنجكاوي آنان و در برخي ديگر به خاطر فرار از مشكلات زندگي است. به لحاظ ماهيت چند وجهي اعتياد كه شامل ابعاد زيستي، رواني و اجتماعي است، گرايش افراد به اعتياد ميتواند دلايل متفاوت يا مشابه امّا با شدتهاي كم و زياد داشته باشد.<br>مواد و روشها:<br>مطالعه حاضر يك مطالعه به روش توصيفي- تحليلي به صورت مقطعي بوده كه بر روي تمامي معتادان مراجعه كننده به بخش ترك اعتياد مركز آموزشي - درماني 5 آذر گرگان در طي سال 1384 انجام شد. بيماران به طور تصادفي از روي پرونده معتاداني كه براي ترك اعتياد مراجعه كرده بودند به تعداد 400 نفر انتخاب شدند. پس از انتخاب افراد، با آنها مصاحبه حضوري صورت گرفته و پرسشنامه بر اساس اطلاعات به دست آمده از اين مصاحبه تكميل شد. پس از جمع آوري اطلاعات جهت آناليز دادهها، ابتدا دادهها كد بندي شده و وارد رايانه شده، سپس به كمك نرم افزار SPSS 13 فراواني متغيرهاي مختلفي و شاخصهاي مركزي و پراكندگي تعيين و در جداول توصيفي نمايش داده شدند.<br>نتايج:<br>در مطالعه حاضر از 400 فرد مورد مطالعه 361 نفر (%90/3) مرد و 326 نفر (%81/5) متأهل بودند. در اين مطالعه شايعترين علّت روي آوردن به مصرف ترياك، تفريحي (%47/3) و پس از آن دوستان معتاد (%41) ذكر شده بود؛ همچنين ناراحتيهاي خانوادگي، فقر و بيكاري، تسكين درد و افسردگي به عنوان عوامل شايع ديگر شناخته شدند. شايعترين علّت اعتياد در مردان، تفريح (%51/2) بود و پس از آن دوستان معتاد (%45/4)، ناراحتيهاي خانوادگي (%31/9) و فقر (%26/3) قرار داشتند. در زنان تسكين درد (%61/5)، ناراحتيهاي خانوادگي (%31/9) و فقر (%26/3) شايعترين علل بودند.<br>بحث و نتيجه گيري<br>علل و عوامل زمينه ساز اعتياد در جامعه ما عبارت بود از: مصرف مواد مخدر به عنوان يك تفريح، معاشرت با دوستان معتاد، ناراحتيهاي خانوادگي، فقر و بيكاري. اين نتايج اگر چه اختلافهايي را با جوامع توسعه يافته نشان ميدهد. امّا به نظر ميرسد تفاوت چنداني با جوامع ديگر ايراني كه تحت مطالعات مختلف قرار گرفتهاند نداشته باشد. بنابراين ميتوان با آموزشهاي يكسان در سطح ملّي از ابتلاي افراد خصوصاً جوانان، به اعتياد كاست.
سوء مصرف ترياك، انگيزه، ترك اعتياد
a
قربان محمد خرمالي
ds
دكتر صادقعلي تازيكي
da
دكتر عبدالوهاب مرادي
خاتمه یافته
95
UNI34ths95
uni61ths95
UNI34
بررسي اجسام خارجي در سيستم گوارشي فوقاني و ارتباط ان با علائم باليني و روشهاي تشخيصي در بيماران بستري شده در مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان
فارسي
jalali
1379
1379
0
0
دكتراي حرفه اي
85
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=95&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
سابقه و هدف: گير كردن جسم خارجي در راه گوارشي فوقاني يك مساله شايع هم در كودكان و هم در بزرگسالان است. تعيين نوع جسم خارجي ويژگيهاي اختصاصي جسم خارجي سن بيمار عادات غذايي بيمار محل سكونت او و علائم كلينيكي بيمار در انتخاب روش تشخيصي مناسب و به دنبال ان اقدامي درماني سريع از نكات حائز اهميت مي باشند.<br>هدف از اين تحقيق بررسي اجسام خارجي در سيستم گوارشي فوقاني و ارتباط ان باعلائم باليني و روشهاي تشخيصي در بيماران بستري شده در مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان مي باشد.<br>مواد و روشها: اين بررسي يك مطالعه توصيفي كمي بودهكه به روش مقطعي انجام شد.اطلاعات در فرم هايي كه براي اين تحقيق طراحي شده بود ثبت و بعد از كد گذاري بوسيلع نرم افزارهاي اديتوري وارد كامپيوتر و سپس با روشهاي اماري توصيف گرديد تعداد 100 بيمار كه در طي مدت 3 سال در بخش ent بيمارستان 5 اذر گرگان بستري شده بودند و پرونده انها موجود مي باشد تحت بررسي قرار گرفتند. يافته ها: از 100 بيمار بررسي شده 43 مورد مرد و 57 مورد زن بودند بالاترين فراواني سني 1-15 سال بود 47% در روستا و 53%در شهرسكونت داشتند شايعترين جسم خارجي استخوان مرغ بود شايعترين علامت باليني ديسفاژي بود شايعترين مكانن استقرار جسم خارجي مري گردني بود.شايعترين جسم خارجي مثبت كاذب در تشخيص اوليه بوده استخوان مرغ بود شايعترين عارضه جانبي لاسراسيون مخاط مري بود بيشترين روش تشخيصي استفاده شده گرافي لترال گردن بانماي بافت نرم بود.<br>نتيجه گيري : در هر بيمار با سابقه بلع جسم خارجي يا حتي بدون سابقه واضح از بلع جسم خارجي در سنين پايين ولي با علائم ديسفاژي ديسترس تنفسي و يا هر دو بايستي به فكر جسم خارجي در راه گوارشي فوقاني يا راههاي هوائي بود.راديوگرافي لازم بايستي تهيه شودو اقدام درماني خارج كردن جسم خارجي بايد در اسرع وقت و در شرايط مناسب به عمل ايد. واژه هاي كليدي : جسم خارجي –سيستم گوارشي فوقاني-علائم باليني-روشهاي تشخيصي. <br> <br>
a
جلال الدين ايمري
ds
دكتر محمد حسين تازيكي
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
96
UNI34ths96
uni61ths96
UNI34
بررسي شيوع دوقلويي و عوامل وابسته به آن در زنان باردار مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني دزياني گرگان در سالهاي 81-1380
فارسي
jalali
1381
1381
0
0
دكتراي حرفه اي
38
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=96&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
حاملگي دوقلويي جزو حاملگي هاي پرخطر محسوب مي شود . عامل 12% مرگ و مير پري ناتال بوده و شيوع آن 1% مواليد است . به دو دسته منوزيگوت و دي زيگوت تقسيم مي شود . از عوامل موثر بر دوقلويي مي توان نژاد ، وراثت ، سن وپاريته مادر ، عوامل تغذيه اي ، گنادوتروپين هاي هيپوفيز و استفاده از داروهاي القاء كننده تخمك گذاري را نام برد . <br>عوارض دوقلويي به 2 دسته تقسيم مي شود . <br>1- عوارضمادري نظير زايمان زودرس ، هيپرتانسيون و...<br>2- عوارض جنيني مثل آنومالي هاي مادرزادي و وزن پايين زمان تولد ...<br>در اين مطالعه شيوع دوقلويي و عوامل وابسته به آن كه شامل سن مادر ، پاريته ، وزن قل ها ، پرزانتاسيون قل اول ، جنس نوزادان و روش زايمان مي باشد در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان در طي سال هاي 81و 1380 مورد مطالعه قرار گرفت اين مطالعه از نوع توصيفي بود كه به روش مقطعي انجام شد . اطلاعات مورد نياز با مراجعه به پرونده هاي بيماران استخراج گرديده و داده ها توسط سيستم SPSS مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت . <br>نتايج : <br>از ميان 12252 مورد زايمان ، 79 مورد دوقلو بودند . شيوع دوقلويي 64/0 درصد بدست آمد . ميانگين سني مادران 68/27 سال و شايع ترين گروه سني 30-26 سال با 4/30%(24 نفر ) ، بيشترين پاريته صفر با 38%(30 مورد ) بود. <br>
شيوع دوقلويي ، پرزانتاسيون ، روش زايمان ، وزن قل ها
a
سپيده يزدان پناه
ds
دكتر سپيده بخشنده نصرت
97
UNI34ths97
uni61ths97
UNI34
بررسي ارتباط بين بيماريهاي انسدادي عروق شبكيه با بيماريهاي سيستميك داخلي در بيماران مراجعه كننده به كلينيك و مطب فوق تخصص شبكيه شهرستان گرگان طي سال 1384
فارسي
jalali
1384
1384
0
0
دكتراي حرفه اي
102
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=97&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
بيان مسأله هدف: بيماري عروق شبكيه، يكي از علل شايع و در عين حال مهم كاهش بينايي ميباشد، كه با بيماري سيستميكي از قبيل: هايپرتنشن، ديابت، هايپرلپيدمي، آرتريواسكلروز، بيماريهاي قلبي- عروقي و ... مرتبط است.<br>از آن جايي كه معاينه چشم، در تشخيص بيماريهاي سيستميك، نقش منحصر به فردي دارد و با تشخيص و كنترل به موقع بيماريهاي سيستميك زمينهاي، ميتوان از عوارض بعدي آنها در قسمتهاي مختلف بدن و به خصوص چشم، جلوگيري كرد، بر آن شديم تا مطالعهاي جهت بررسي ارتباط بيماريهاي سيستميك داخلي با بيماريهاي انسدادي عروق شبكيه در شهرستان گرگان، انجام دهيم.<br>روش مطالعه: اين مطالعه، يك مطالعه توصيفي - تحليلي بود كه به صورت مقطعي بر روي 50 بيمار مبتلا به بيماري انسداد عروق شبكيه مراجعه كننده به مطب و كلينيك فوق تخصص شبكيه شهرستان گرگان طي سال 1384 انجام شد و اطلاعات به دست آمده، به كمك نرم افزار spss 11.5، مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.<br>يافتهها: از 50 بيماري كه مورد بررسي قرار گرفتند، 34 نفر68% زن و 16 نفر 32% مرد بودند. طيف سني بيماران 80-29 سال بود و ميانگين سني 11/9±53/96 سال بود. بيشترين گروه سني65-45 سال 28 مورد يعني 56% بود.<br>47 نفر 92% از بيماران انسداد وريدي شبكيه و 3 نفر 8% مبتلا به انسداد شرياني شبكيه بودند. در بين انواع انسدادهاي وريدي، انسداد شاخه وريدي شبكيه 28 مورد56% بيشترين شيوع را داشت. از بين بيماريهاي سيستميكي كه مورد بررسي قرار گرفت، هيچ موردي از ديابت تيپ 1 و لوپوس در افراد مورد مطالعه مشاهده نشد. بيشترين بيماري سيستميك همراه با انواع انسدادهاي عروقي، هايپرتنشن 37 مورد 74% بود كه بيشترين فراواني را در انسداد شاخه وريدي شبكيه دارا بود.<br>عامل ديگر ديابت تيپ 2 بود كه در 20 نفر 40% از بيماران وجود داشت.<br>11 نفر 22% از بيماران هم مبتلا به بيماري ايسكميك قلبي بودند. 33 نفر 66% نيز مبتلا به هايپرلپيدمي بودند كه 22 نفر 78/6% از آنها را افراد مبتلا به انسداد شاخه وريدي شبكيه تشكيل ميدادند (p=0/034).<br>نتيجه گيري: با توجه به نتايج به دست آمده از مطالعه ما، شايعترين بيماري سيستميك همراه با انواع انسدادهاي عروق شبكيه،مشابه با ساير مطالعات انجام شده، در درجه اول هايپرتنشن بود و در درجات بعدي به ترتيب ميزان شيوع، هايپرلپيدمي، ديابت تيپ 2 و بيماري ايسكميك قلبي قرار داشتند.<br>بنابراين با توجه به شيوع بالاي بيماريهاي سيستميك ياد شده و ميزان بالاي معلوليت عروقي شبكيه، دانستن اپيدميولوژي و عوامل موثر و مرتبط با بيماريهاي فوق، ميتواند نقش مهمي در پيشگيري و درمان آنها داشته باشد.
انسداد عروقي شبكيه، هايپرتنشن، هايپرلپيدمي، ديابت تيپ دو، بيماري ايسكميك قلبي.
a
نازيلا نيكروان فرد
ds
دكتر محمد مهدي مطهري
da
دكتر محمد موجرلو-مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
98
UNI34ths98
uni61ths98
UNI34
بررسي موارد مرگ ومير در مركگز اموزشي درماني 5 اذر طي سالهاي 78و 79
فارسي
jalali
1379
1379
0
0
دكتراي حرفه اي
65
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=98&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ميزان مرگ ومير شاخصي از سلامت يك جامعه مي باشد كه بررسي علل ان نقش هايي در اصلاح وروند ارائه خدمات درماني به بيماران دارد هدف از اين پژوهش تعيين توزيع فراواني موارد مرگ و مير و علل عمده منجر به فوت در مراجعين به بيمارزستان 5 اذر در سنين مختلف مي باشد. نظر به اين كه تاكنون مطالعه جامعي در خصوص شاخصهاي اپيدميولوژيك مرگ و مير صورت نگرفته است بران شديم كه به بررسي مارد مرگ و مير بيماران مراجعه كننده به بيمارستان 5 اذر به لحاظ سانترال و ريفرال بودن اين مركز در طي سالهاي 79-78 و مقايسه نتايج بپردازيم<br>اين تحقيق به صورت پرسشنامه و بررسي پرونده هاي افراد فوت شده صورت پذيرفت. در اين مطالعه از بين 33778 بيمار مراجعه كننده به بيمارستان تعداد 938 به ترتيب شيوع با تشخيص سكته قلبي تروما ,سكته مغزي ,ديسترس تنفسي كاهش سطح هوشياري ,بدخيمي,مسموميت به ميزان 81/1% درصد از كل موارد مرگ ومير را شامل بوده و 19درصد بقيه تحت عنوان ساير موارد ثبت گرديده اند..<br>در اين پژوهش علت فوت وارتباط ان با پارامترهاي ,جنس,سن,نژاد,محل سكونت, و فصول سال مورد بررسي قرار گرفت.نتايج ازمونهاي اماري انجام شده بيانگر ان است بين علت فوت و محل سكونت,قوميت وفصول و بخش تخصصي ارتباط معني داري وجود ندارد به ترتيب: 98%,557%52%,578% مي باشد. بين علت فوت و جنسيت ارتباط معني داري وجود دارد.<br>
a
عادل نيكنام
ds
دكتروحيده كاظمي نژاد
da
دكتر محمد حيدري
خاتمه یافته
99
UNI34ths99
uni61ths99
UNI34
بررسي مقايسه اي تاثير درماني رژيمهاي خوراكي 10-7 روزه سفالكسين ، آمپي سيلين ، آموكسي سيلين و سفيكسيم ، در درمان سيستيت بدون عارضه در زنان حامله شهرستان گرگان
فارسي
jalali
1381
1381
0
0
دكتراي حرفه اي
77
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=99&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
بررسي مقايسه اي تاثير درماني رژيمهاي خوراكي 10-7 روزه سفالكسين ، آمپي سيلين ، آموكسي سيلين و سفيكسيم در درمان سيستيت بدون عارضه در زنان حامله شهرستان گرگان <br>مقدمه : از آنجاييكه شروع سريع درمان آنتي بيوتيكي در بيماران مبتلا به سيستيت جهت جلوگيري از بروز پيلونفريت قبل از آماده شدن نتيجه كشت و آنتي بيوگرام ضرورت دارد ، تصميم گرفتيم با مقايسه اثر درماني چهار داروي سفالكسين ، آمپي سيلين ، آموكسي سيلين وسفيكسيم مناسبترين دارو را براي شروع درمان تجربي معرفي نماييم . <br>روش مطالعه : اين مطالعه شبه تجربي و از نوع clinical Trial بوده و طي آن 128 بيمار در چهار گروه 32 نفري تحت بررسي قرار گرفتند . پس از جمع آوري و وارد كردن اطلاعات در رايانه ، رابطه متغيرها با كمك نرم افزار آماري spss وبا استفاده از آزمون مجذوركاي ، تست دقيق فيشر ، آزمون تي ، آناليز واريانس ( ANoVA ) و تست من- ويتني مورد بررسي قرار گرفت . <br>يافته ها : ميزان پاسخ به درمان كلي ، 4/73 درصد بود كه از ميان بيماران پاسخ مثبت 34 درصد در طي يك ماه اول دچار عود شدند . <br>پاسخ به درمان آنتي بيوتيكهاي مورد مطالعه به صورت زير بود . <br>سفالكسين : 4/84 درصد ، آمپي سيلين : 3/56 درصد ، آموكسي سيلين :75 درصد و سفيكسيم : 1/78 درصد . در اين رابطه انجام آزمون دقيق فيشر و مقايسه به دوبه دوي داروها تنها اختلاف ميان سفالكسين و آمپي سيلين را معني دار نشان داد . ( P-value<0.05 ) <br>شايعترين ارگانيسم هاي كشت داده شده به ترتيب E.coli با3/59 درصد و كوكسي هاي گرم مثبت با 6/29 درصد بودند . <br>شايعترين شكايت اصلي در ميان بيماران ، سوزش ادرار بود . <br>بحث و نتيجه گيري :<br>بهترين دارو از نظر پاسخ به درمان ، سفالكسين بود و كمترين پاسخ به درمان را آمپي سيلين داشت كه بنظر مي رسد اين امر ناشي از مقاومت بالاي E.coli نسبت به آمپي سيلين باشد . بنابراين توصيه مي شود كه جهت درمان سيستيت در حاملگي از آمپي سيلين استفاده نشده و بجاي آن سفالكسين و يا آموكسي سيلين تجويز گردد ، از سفيكسيم نيز جهت مواردي كه بيمار عود مكرر دارد ، استفاده گردد . <br>
سيستيت - زنان باردار - شكايت اصلي - پاسخ به درمان مثبت - عود- گرگان
a
سيد رحمت الله راهنما
ds
دكتر افسانه تابنده
da
دكتر بهناز خدابخشي - مهندس محمدعلي وكيلي
خاتمه یافته
100
UNI34ths100
uni61ths100
UNI34
بررسي زمان وقوع و چگونگي بروز انفار كتوس حاد ميوكارد در بيمارستان بستري شده در بيمارستان 5 اذر گرگان
فارسي
jalali
1379
1379
0
0
دكتراي حرفه اي
52
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=100&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
زمينه: انفاركتوس حاد ميوكارد از بيماريهاي شايع در سراسر جهان و شايعترين عامل موريتالي و موربيديتي بيماران قلبي مي باشد كه تشخيص به موقع و درمان مناسب مي تواند باعث كاهش عوارض و هزينه هاي مراقبت بيماران شود.
a
عباس خان احمدي
ds
دكتر محمد علي رمضاني
da
دكتر احمد شيرافكن - مهندس ناصر بهنام پور1
خاتمه یافته
101
UNI34ths101
uni61ths101
UNI34
بررسي ميزان اثر بخشي داروي پرمترين در درمان بيماران مبتلا به شپش سر در مناطق روستايي - شهري شهرستان گرگان پاييز 1382
فارسي
jalali
1381
1381
0
0
دكتراي حرفه اي
43
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=101&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
آلودگي به شپش سر ، انتشار جهاني دارد بطوريكه حدود يكصد ميليون مورد آلودگي در سراسر جهان برآورد شده است در دانش آموزان مناطق روستايي شهرستان گرگان در سال 79 ، شيوع شپش سر10.7 درصد بوده است و از طرفي چون شامپوي پرمترين بعنوان داروي شپش كش در سيستم بهداشتي – درماني كشور وجود دارد و بطور مجاني در اختيار مبتلايان قرار مي گيرد ، در نتيجه تصميم گرفتيم كه ميزان اثر بخشي اين دارو را در درمان مبتلايان به شپش سرآزمايش كنيم و نتايج آنرا به سيستم بهداشتي كشور منعكس كنيم تا در برنامه ريزيهاي آينده از اين يافته ها استفاده بكنند . <br>روش مطالعه ، نيمه تجربي بدون شاهد مي باشد و مطالعه برروي يكصد دانش آموز آلوده به شپش سر در مقطع ابتدايي شهرستان گرگان انجام شد به افراد مبتلا و به تعداد اعضاي مونث خانواده ، شامپوي پرمترين 1% داده شد ، همراه با توصيه هاي بهداشتي مثل شستن روسريها ، ملحفه ها ، ... در آب داغ ( بالاي 54درجه سانتيگراد ) و رعايت اصول بهداشت فردي و همچنين روش مصرف صحيح دارو را در دانش آموزان و والدين آنها آموزش داده شد . نتايج حاصل از معاينه سر دانش آموزان آلوده را در پايان دوره درماني و اطلاعات بدست آمده از خود بيماران و والدين آنها در پرسشنامه اي كه از قبل تهيه شده بود ، ثبت گرديد . نتايج : ميزان بهبودي در روز اول 14درصد ، در روز سوم 19 درصد ، در روز هشتم 36 درصد ، روز پانزدهم 60 درصد بوده است . ( P<0.05 ) ميزان بهبودي در سن 7 سالگي بيشتر از گروههاي سني بالاتر بود ( P>0.05 ) ميزان بهبودي در بيماران با بعد خانوار 9 و 8 نفره و بعد 5 نفر و كمتر بيشتر از ساير گروهها بوده است ( P>0.05 ) . ميزان بهبودي در بيمارانيكه از حمام خانگي استفاده نموده اند بيش از استفاده كنندگان حمام عمومي بوده است (P>0.05 ) .ميزان بهبودي در فرزاندان پدراني كه تحصيلات بالاتر داشتند ، بيشتر بوده است ( P>0.05 ) ميزان بهبودي در فرزندان مادراني كه باسواد بودند بيشتر بوده است ( P<0.05 ) ميزان بهبودي در فرزندان پدران كارگر بيشتر از از ديگر مشاغل بوده است ( P>0.05 ) ميزان بهبودي در فرزندان مادران خانه دار بيشتر از مادران شاغل بوده است ( P<0.05 ) ميزان بهبودي در قوميت كرد و افغان بيشتر از ساير قوميتها بوده است ( P>0.05 ) ميزان بهبودي در بيماراني كه بطور صحيح دارو را مصرف كرده اند بيشتر بوده است ( P>0.05 ) <br>پيشنهاد: آموزش در جهت ارتقا سطح آگاهي و بينش خانواده ها و بالا بردن سطح تحصيلات ، كنترل بر مواليد و اختصاص بودجه و وام جهت ساخت حمامهاي خانگي و عمومي استاندارد مي باشد . <br><br>
شپش سر- اثر بخشي - پرمترين
a
سعيده قرجه
ds
دكتر افسانه برقعي
102
UNI34ths102
uni61ths102
UNI34
بررسي شيوع سندرم روده تحريك پذير و برخي از عوامل مرتبط با آن در دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال 1384
فارسي
jalali
1384
1384
0
0
دكتراي حرفه اي
40
http://https://counseling.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=102&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه:<br>هر چند كه سندرم روده تحريك پذير (IBS) يكي از اختلالات شايع در كشورهاي اروپايي ميباشد امّا آمار دقيقي درباره شيوع آن در جمعيت آسيايي به خصوص در كشور ايران وجود ندارد. هدف از مطالعه حاضر بررسي شيوع IBS در دانشجويان علوم پزشكي گلستان بوده است.<br>روش كار:<br>اين مطالعه توصيفي مقطعي در دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان انجام گرفت. پرسشنامهاي خود ارزيابي در اختيار تمام دانشجويان قرار داده شد. كرايتريا تشخيص بيماري بر اساس معيار ROME II بوده است. اطلاعات جمع آوري شده با نرم افزار SPSS 12 كد بندي شده و با استفاده كاي دو و فيشر ارزيابي شد. سطح معناداري آزمون ª=0/05 در نظر گرفته شد.<br>نتايج:<br>از 708 پرسشنامه توزيع شده ،513 عدد تكميل شده و بازگردانده شد ( ميزان پاسخ دهي =%87/4). 40 پرسشنامه به دليل ناقص بودن حذف و در نهايت 473 پرسشنامه تحت بررسي قرار گرفتند كه از ميان 123 مرد (26%) . 350زن (84%) با ميانگين سني 5/4±23/6 سال بودند. در 50 نفر (%10/6) از افراد تشخيص IBS بر اساس كرايتريا ROMEII گزارش شد. شيوع اين اختلالات در افراد مونث بيشتر بود. 40 نفر (%77/4) داراي علامت يبوست به صورت غالب و 4 نفر (%7/1) به صورت غالب داراي اسهال بودند. 6 نفر (%12/2) از افراد مبتلا در گروه غير اختصاصي جاي گرفتند. %57/1(n=28) نفر از دانشجويان به دليل مشكل فوق قبلاً با پزشك مشاوره كرده بودند. 55/1% خود درماني ميكردند.<br>بحث و نتيجه گيري: شيوع IBS در جمعيت جوان ايراني از آنچه انتظار ميرفت و در گزارشات ديگر آمده بود بيشتر بود.براي پي بردن به شيوع دقيق بيماري و عوامل مرتبط با آن مطالعات وسيعتر در سطح جامعه پيشنهاد ميگردد.
سندرم روده تحريك پذير (IBS) ،دانشجوي پزشكي، ايران
a
داود مظفري
ds
دكتر شهريار سمناني
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته